Воспаление матки и ее придатков. Воспаления матки, маточных труб и яичников. Профилактика и лечение придатков матки.

Заболевания (воспалительные) половых органов женщины – это инфекционные заболевания в матке, уретре, влагалище, вульве (женские половые наружные органы), яичниках и маточных трубах. Подобные заболевания вызываются разнообразными микроорганизмами, которые поселяются в половой системе. Именно воспалительные заболевания являются наиболее распространенной патологией в гинекологии…

Заболевания (воспалительные) половых органов женщины – это инфекционные заболевания в матке, уретре, влагалище, вульве (женские половые наружные органы), яичниках и маточных трубах. Подобные заболевания вызываются разнообразными микроорганизмами, которые поселяются в половой системе. Именно воспалительные заболевания являются наиболее распространенной патологией в гинекологии. Как правило, вирусы, которые еще называют инфекционными агентами, сперва попадают во влагалище и в вульву, после чего перемещается и поражает придатки матки и саму матку. Воспаление маточных придатков является очень коварным заболеванием. Зачастую заболевание придатков практически незаметно и не представляет угрозы для жизни, но при этом оно может сильно бить по способности зачать и выносить ребенка. По статистике 1 из 5 женщин, перенесших воспаление маточных придатков, страдает от бесплодия.

Следовательно, первым делом Вам необходимо понять, как возбудитель инфекции проникает в организм!

Если яичники и маточные трубы (придатки матки) находятся в нормальном состоянии, то они полностью стерильны. Но при определенных условиях иногда туда проникают микробы, вызывая воспаление тканей.

Кстати, воспаление могут вызвать не только инородные вирусы, а и самые простые бактерии, обитающие во влагалище и стремящиеся увеличить зону обитания. Если организм в нормальном состоянии, то он сопротивляется этому «захвату», но если его защитные функции каким либо образом были ослаблены, то он не в силах выдержать атаку. Особенно это опасно, если микрофлора во влагалище не в норме и в ней преобладают не совсем миролюбивые бактерии и вирусы.

Методы заражения придатков матки.
Существует 2-а главных метода передачи инфекции: половой и бытовой.

Бытовой способ передачи инфекции происходит, если женщина не придерживается правил гигиены. Но чаще всего заражение случается при половом контакте.

Возбудители заболеваний придатков матки.
Самыми распространенными возбудителями инфекций половой системы являются такие микроорганизмы:

• гонококки;
• хламидии;
• микоуреаплазмы;
• трихомонады.

Но сейчас ученые уже доказали, что наибольшее количество болезней вызывают «микробные ассоциации», являющиеся совокупностью не одного, а нескольких разновидностей микроорганизмов.

Самую большую роль при распространении инфекций играет секс, в частности анальный и оральный. При этом в женское влагалище и в мужскую уретру проникают микроорганизмы, не свойственные данным анатомическим отделам. Затем они изменяют микроэкологическую систему для своих нужд. Кстати, эта причина способствует и заражению глистами.

Есть несколько факторов риска, наличие которых способствует более простому проникновению микробов в матку и придатки, вызывая их раздражения. Основные факторы риска такие:

• более одного полового партнера;
• переохлаждение (существует даже выражение «переохладила придатки» или «застудила придатки»);
• внутриматочные вмешательства, даже такие, как аборт (искусственное прерыванию беременности) или введение спиралей (внутриматочных);
• половые акты без барьерных контрацептивов (помните, что противозачаточные таблетки и прочие подобные контрацептивы не уберегают от инфекции, следовательно, перед зачатием обязательно обследуйтесь для выявления в малом тазу возможных инфекционных заболеваний);
• роды;
• перенесенные ранее воспалительные болезни половых органов (существует вероятность развития влагалищного дисбактериоза и любых хронических воспалительных процессов).

Читайте также: Аменорея и ее лечение.

Симптомы заболеваний половых органов у женщин.
Иногда женские болезни половых органов не имеют симптомов, но чаще всего женщины жалуются на:

• выделения из влагалища (зависит от возбудителя);
• боли при сексе;
• боли внизу живота;
• общее недомогание и лихорадка;
• менструация происходит не регулярно;
• дискомфорт и даже боли при мочеиспускании.

Диагностика воспаления придатков матки.

Установить правильный диагноз не очень просто, но чтобы это сделать, в первую очередь смотрят на результаты анализа крови (общего). Если они показали, что в крови повышен уровень лейкоцитов, то во многих случаях – это воспалительный процесс. Затем гинеколог во время осмотра может определить болезненность яичников и/или шейки матки. Чтобы выявить возбудителя инфекции он обязан взять ДНК(ПЦР)-анализы и влагалищные мазки. В более сложных случаях принято использовать лапароскопию, то есть специальное хирургическое вмешательство, во время которого через миниатюрные разрезы в малый таз через переднюю стенку живота вводятся инструменты, дающие возможность осмотреть яичники, матку и ее трубы.

Последствия воспалительных заболеваний половых органов до беременности.
Наиболее частой причиной бесплодия, по статистике, являются именно воспалительные заболевания половых органов женщины. Как и во всем организме, в яичниках и маточных трубах в ответ на наличие микроорганизмов запускается защитная реакция – воспаление. Если быстро провести правильное лечение (уничтожить возбудителя и погасить воспалительную реакцию), то все будет нормально и последствий не будет. Если же этого не сделать, то инфекционный процесс быстро заражает маточные трубы, и в них начинает быстро расти так называемая соединительная ткань, способствующая их сужению и, следовательно, полной или частичной непроходимости. Непроходимые трубы будут препятствием для сперматозоидов, и они не будут иметь возможность достичь и оплодотворить яйцеклетку. Если воспалительные процессы в половых органах будут часто повторяться, то это будет способствовать увеличению вероятности бесплодия. Так, согласно статистике, риск бесплодия после первого воспалительного заболевания половых органов равен 15%, после двух случаев – 35%, после 3, 4 и т.д – 55%.

Также, у перенесших такие воспалительные заболевания женщин, намного чаще возникает внематочная беременность. При воспалении клетки эпителия маточных труб сильно поражаются, так как в них внедряются многие микроорганизмы, такие как, например микоплазмы и хламидии. Из-за этого пораженный эпителий не в силах будет донести до матки (от яичника) яйцеклетку. А все потому, что продвигаться по пораженной трубе и попасть для имплантации в матку оплодотворенная яйцеклетка не в состоянии.

При трубном бесплодии зачастую используют лапароскопическое восстановление маточных труб (восстановление проходимости). В более сложных случаях применяют экстракорпоральное оплодотворение.

Воспаление придатков зачастую способствует бесплодию.

Кроме осложнения проходимости труб матки, при длительном воспалении разрастается оболочка яичника, а точнее ее соединительная ткань. Это способствует утолщению капсулы яичника. Она может настолько уплотниться и стать такой крепкой, что в момент овуляции фолликула просто не разорвется. Вследствие этого яйцеклетка, полностью созрев, не уйдет из фолликула и будет «в заточении». При этом женщина забеременеть не сможет.

Помимо придатков матки (яичник и трубы) может воспалиться и брюшина, прилегающая к ним, а именно внутренняя часть брюшной полости, включая ее оболочку. Для сдерживания инфекции и нераспространения ее по брюшине, в этом месте начинает образовываться дополнительная соединительная ткань, из которой образуются так называемые спайки, склеивающие листки брюшины. Да, это таким образом организм ограничит воспаление, но при этом одновременно внутренние органы станут малоподвижными. Кроме этого уменьшится подвижность самих труб, которая требуется для нормального переноса к матке яйцеклетки.

Короче говоря, во время и после воспаления яичников появляется очень много причин, ведущих к бесплодию. Оно способствует возникновению непреодолимых препятствий на протяжении всего зачатия ребенка и эту форму бесплодия не всегда можно вылечить.

Читайте также: Гипоплазия матки.

Если воспаление длительное и хроническое, то работа и функциональность яичников и маточных труб очень сильно нарушается, и если его не лечить, то это случается практически в 100% случаев. Следовательно, не думайте, что при возникновении первых признаков воспаления придатков, все само собой пройдет. Но кроме бесплодия, воспаление придатков опасно сильными осложнениями, такими как гнойный абсцесс, грозящий перитонитом.

Если же будет нарушена работа маточной трубы, то оплодотворение яйцеклетки произойти может, но при этом труба не в состоянии будет доставить эмбрион в матку. Вследствие этого внематочная беременность, если повезет, окончится удалением (хирургическим) трубы, а если не повезет, то она может разорваться и возникнет внутрибрюшное кровотечение.

Лечение воспаления придатков матки.

Самолечением воспалений придатков матки заниматься строго запрещено! Тактику и лекарства должен подбирать только доктор. При беременности есть ограничения в приеме противовирусных препаратов, антибиотиков и некоторых других лекарств. Обо всем этом Вам обязательно необходимо выяснить у доктора. Естественно, лучший вариант, это конечно планируемая беременность, женщина и мужчина перед которой проходят все требуемые обследования, и если обнаруживается какое-либо заболевание, то его лечат.

Лечат воспалительные заболевания половых органов и органов малого таза антибиотиками и после его окончания для оценки качества проведенной терапии из влагалища берут мазок. При лечении жить половой жизнью не рекомендуется. Если же половые сношения будут продолжаться, то мужчина обязательно должен использовать презерватив. Во время лечения женщины, лечиться должен ее половой партнер или партнеры, иначе она может быть инфицирована повторно.

В тяжелых случаях заболевшую женщину могут даже госпитализировать. При поступлении в клинику пациентке, как правило, внутривенно вводят антибиотики, после чего их вводят перорально (таблетки). Иногда (в 15% случаев) первая антибактериальная терапия может не помогать, поэтому назначенные антибиотики меняют на другие.

Примерно у 25% женщин репродуктивного возраста происходят повторные заболевания (рецидивы), поэтому, перенесшая воспалительное заболевание матки, маточных труб или яичников женщина, должна так изменить свою жизнь, чтобы риск повторных заболеваний свести к минимуму.

Если же инфекция была вызвана патогенными микроорганизмами, тем более, если они относятся к венерическим заболеваниям (гонорея, сифилис), доктор должен порекомендовать прерывание беременности (аборт). Если же у пациентки дисбактериоз и при этом в ее половых органах вместо естественных обитателей появились условно-патогенные микроорганизмы (кандида, гарднерелла), то доктор должен подобрать такое лечение, которое будет правильным, исходя из времени беременности (сроков) и восприимчивости возбудителей к антибиотикам.

Если же в малом тазу происходит спаечный процесс, который зачастую сопровождает воспалительный процесс (длительный!) в придатках, тогда он нуждается в определенном воздействии. Многим женщинам при лечении спаечного процесса помог гинекологический массаж. В гинекологии массаж является физиологическим воздействием, который оказывает оздоровительное воздействие как на организм женщины в целом, так и на отдельный орган.

Обратитесь к доктору, если возникли:

• Во время секса боли в животе;
• Какие-либо нарушения менструации;
• В нижней части живота ноющие тупые или острые боли, которые при охлаждении усиливаются, а также стают сильнее во время или перед менструацией;
• Уменьшение полового влечения.

Профилактика воспаления придатков матки.

{module Баннер-статья-4}

Достаточно часто воспаления придатков матки у женщин протекают без симптомов или они так слабо выражены, что женщина об это не беспокоится. Следовательно, очень важно уметь предупреждать это заболевание.

Для этого, прежде всего, нужно предохранять себя от передающихся при сексе инфекций, то есть с полной ответственностью относиться к выбору полового партнера, и при малейшем подозрении использовать презерватив.

Также помните, что медицинские аборты значительно повышают риск воспаления придатков, поэтому правильная контрацепция не только убережет от нежелательной беременности, но и обезопасит Вас от воспаления маточных придатков.

Кроме этого заболеванию способствует нарушение микрофлоры влагалища. При этом его можно определить по неприятному запаху и сильным выделениям. Но даже если Вас ничего не беспокоит и ничего не болит, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы ДНК на выявление «скрытых» инфекций, а также делать мазок, определяющий флору. Также избегайте переохлаждений, особенно половых органов.

Помните, что только гинеколог может назначать лечение воспаления придатков, а своевременное правильное лечение остановит переход заболевания из острой в хроническую форму.

Кстати, напоследок запомните, что придатки могут воспаляться даже у женщин, не живущих половой жизнью. Воспаления придатков, называющиеся «сальпингоофоритами» случаются и у девочек. При этом родители (чаще мама) должны сразу обратиться к доктору, если их дочь начала жаловаться на боли при менструации или боли в животе.