Питание при диабете. Как правильно питаться диабетикам или что можно и что нельзя употреблять при диабете.

Диабет – достаточно распространенное заболевание, требующее сложное лечение, включающее в себя не только прием лекарств в виде таблеток и уколов, но и своевременное, качественное и правильно составленное питание. Организация рационального питания диабетиков является очень сложной, а порой и трудноразрешимой задачей. Здесь на Доме Знаний Вы узнаете, зачем при диабете соблюдать специальную…

Диабет – достаточно распространенное заболевание, требующее сложное лечение, включающее в себя не только прием лекарств в виде таблеток и уколов, но и своевременное, качественное и правильно составленное питание. Организация рационального питания диабетиков является очень сложной, а порой и трудноразрешимой задачей. Здесь на Доме Знаний Вы узнаете, зачем при диабете соблюдать специальную диету, каковы ее главные задачи, как необходимо питаться при диабете и каким при этом заболевании должен быть рацион.

Главные цели и задачи соблюдения диеты при диабете:

• Уменьшение массы тела (избыточной).
• Предотвращение после приема пищи резкого повышения сахара, находящегося в крови.
• Устранение дислипидемии – нарушение обмена липопротеинов и липидов.
• Обеспечение организма необходимыми витаминами, питательными веществами и микроэлементами.
• Снижение риска развития осложнений.

Для лечения диабета больному необходимо не только узнать о том, какие продукты можно употреблять, а какие – нет. Для диабетика главное– понять основные принципы питания.

Принципы питания при диабете.

Основные принципы диабетического питания:

• Правильный режим питания при диабете предусматривает дробное и частое (в течение дня) питание – в сутки должно быть не меньше 4-5 приемов с интервалом 2-3 часа.
• Кушать следует неспеша, с особой тщательностью пережевывая пищу. При быстром поглощении еды употребляемые продукты недостаточно измельчаются и плохо обрабатываются слюной. Это способствует возникновению излишней нагрузки на желудок и, соответственно, ухудшению усвоения пищи.
• Наедаться на ночь при диабете строго запрещено. Наиболее полное усвоение необходимых веществ происходит до вечера, так как именно в это время активность обеспечивающих пищеварение ферментных систем – максимальна.
• Питание диабетиков должно быть сбалансированным. Это значит, что человек, больной диабетом, должен употреблять различные вещества в определенных физиологических соотношениях: 16% белков, 24% жиров и 60% углеводов. Обратите внимание, что именно углеводы должны обеспечивать более половины энергетического рациона больного.
• Легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, сахаросодержащие продукты, продукты из пшеничной муки, крупы, картофель, хурму, бананы, виноград, фруктовые соки, сухофрукты) из меню необходимо исключить.
• В состав рациона должно обязательно входить не меньше 40г клетчатки (тыква, яблоки, отруби, капуста), которая способствует замедлению всасывания в кишечнике глюкозы. Также пищевые волокна серьезно уменьшают абсорбцию жирных кислот и холестерина.
• При диабете стоит существенно ограничить потребление соли.

Согласно мнению специалистов Европейской группы по изучению диабета и Американской диабетологической ассоциации, потребление холестерина должно быть меньше 300мг/сутки.

Если человек принимает инсулин, то время, когда он ест, не менее важно, чем-то, что он ест. Все диабетики и люди, страдающие гипогликемией, должны распределять потребление углеводов так, чтобы колебания уровня сахара, находящегося в крови были не слишком сильными. Нельзя пропускать или откладывать приемы пищи. Если человек, больной диабетом, собрался на вечеринку и знает, что еду будут подавать позже обычного для него времени, то он должен обязательно съесть в привычное время 30г углеводов. На вечеринке можно опустить эти 30г (плов, картофель и пр.) и съесть мясо, салат или фрукты.

Еще один важный вопрос, волнующий диабетиков, заключается в том, насколько опасным для их организма является алкоголь. Если у человека диагностировали диабет, это не значит, что он должен отказаться от своих привычек и не пить ничего, кроме чая. Но при этом употребление спиртных напитков должно быть разумным.

Считается, что в умеренных дозах спиртное увеличивает в организме количество «полезных жиров» – липопротеинов, а также снижает вероятность сердечных приступов. В алкоголе отсутствуют углеводы или другие питательные вещества, хотя он тоже является источником калорий. Например, в 30г виски содержит целых 80 ккал.

Специалисты рекомендуют руководствоваться такими советами при употреблении алкоголя:

• На голодный желудок никогда не пейте. Алкоголь способен блокировать процесс образования из белка глюкозы и ее высвобождение из печени. Без еды человек рискует оказаться в состоянии гипогликемии. Если же он выпил до еды, то ему необходимо обязательно съесть закуску, но при этом включить в общее меню все содержащиеся в ней углеводы.
• Никогда не следует пить больше 2 рюмок, даже вместе с пищей. Приступ гипогликемии можно спутать с алкогольным опьянением.
• Сладкие спиртные напитки содержат сахар. Врачи рекомендуют избегать десертных вин, сидра, имбирного пива, портвейна и ликера. Более предпочтительными считаются виски, сухое вино, бренди, ром, коньяк, джин и водка.
• Если иногда возникает желание пропустить стаканчик эля или пива, то за обедом ешьте на один кусочек хлеба меньше, так как в 250г пива содержится около 10г углеводов.

Диета без диет при диабете.

Задачи, преследующиеся диетотерапией для разных диабетов, то есть для их разных типов – различны.

Питание при 1-м типе диабета (инсулинозависимом).
Основная цель диеты при инсулинозависимом диабете заключается в соответствии типа и количества употребляемых углеводов действию вводимого инсулина. Для больных, страдающих от избытка массы тела и имеющих инсулинонезависимый сахарный диабет, важнейшей задачей является уменьшение суточной калорийности рациона за счет жиров, а иногда и углеводов.

Подсчет начинается с определения у человека базисного метаболизма, который достаточно просто вычислить: в сутки человеку требуется одна килокалория в 60 минут (в час) на 1кг идеального веса.

Например, если рост человека – 175см, а вес – 80кг, то его:

• идеальный вес: 175 – 100 = 75кг
• величина базисного метаболизма: 75 × 1 × 24 = 1800ккал/сутки.

Столько энергии нужно больному диабетом человеку для обеспечения всех функций организма. Но при этом необходимо учитывать, что для совершения какой-либо работы диабетику необходимо дополнительное количество килокалорий, определяющееся интенсивностью физических нагрузок:

• при очень легкой нагрузке –1/6 БМ;
• при легкой нагрузке – 1/3 БМ;
• при нагрузке средней тяжести – 1/2 БМ;
• при очень тяжелой нагрузке – 1 БМ.

Работой средней тяжести является деятельность продавцов и парикмахеров, которые целый день на ногах.

Для человека, у которого работа сидячая, а значит, относится к категории легкой (например, для бухгалтера), требуется:

1800 ккал + 1800 * 1/3 = 1800 + 600 = 2400ккал/сутки (при весе 80кг и росте 175см).

Сгорая в организме белки, углеводы и жиры дают разное количество энергии:

• белки и углеводы по 4ккал на 1г;
• жиры – 9 ккал на 1г.

Для получающих инсулин больных, количество и распределение углеводов имеет определяющее значение, поэтому с них и начинается подсчет.

Более 50% суточного рациона человека, больного диабетом, должны составлять углеводы. Если рассматривать выше описанный пример, то это будет:

• 2400 : 2 = 1200ккал;
• затем 1200ккал : 4 (калорийность 1г углеводов) = 300г углеводов требуется этому диабетику в сутки.

Специалистами была введена специальная величина, предназначенная для упрощения распределения углеводов в течение дня. Называется она хлебная единица или сокращенно ХЕ. Так, хлебная единица содержит около 12г углеводов. Следовательно, чтобы самостоятельно рассчитать количество углеводов, содержащихся в рационе диабетика, ему необходимо воспользоваться таблицей, размещенной на странице: Хлебные единицы.

Если человек ежедневно вводит одну и ту же дозу инсулина в определенной комбинации, то ему нужно съедать одно и то же суммарное количество хлебных единиц. В нашем примере это:

• 300 : 12 = 25ХЕ.

Изо дня в день на прием пищи распределение ХЕ также должно быть одинаковым.

При 3 разовом ежедневном введении инсулина короткого действия перед основными приемами пищи (завтрак, обед, ужин), у больного всегда есть возможность принять меньшее или большее кол-во инсулина. Зависит оно от того, насколько меньше или больше углеводов человек предполагает съесть. Для грубого подсчета условно можно принять, что каждая 1 лишняя хлебная единица нуждается в дополнительных 2 ЕД инсулина короткого действия.

{module Баннер-статья-4}

Конкретное распределение ХЕ в течение дня рассчитывать необходимо вместе с врачом, основываясь при этом на данных о дозе и виде применяемого инсулина, показателях гликемии и съеденных в течение дня продуктах.

Высчитывать количество жиров и белков получающим препараты инсулина диабетикам не обязательно. В этом случае больному диабетом нужно запомнить, что человек получает необходимое количество белков, если в его меню есть 2-3 белковых блюда в день. Достаточное количество жиров он получит, приготавливая свою пищу на растительном масле. Также жиры есть в каждом белковом продукте животного происхождения.

Питание при 2-м типе диабета (инсулинонезависимом).
Главная задача при этом типе диабета – уменьшение суточной калорийности рациона. Необходимо это, чтобы организм в качестве источника энергии пользовался собственными запасами. Это даст возможность добиться улучшения показателей гликемии, а также будет способствовать уменьшению веса больного.

Для уменьшения суточной калорийности рациона все продукты можно разделить на 3 группы:

• 1 группа – продукты, количество которых можно не уменьшать, даже если есть желание похудеть;
• 2 группа – продукты, количество которых необходимо уменьшить наполовину;
• 3 группа – продукты, от употребления которых стоит полностью отказаться.

В 1 группу входят продукты, содержащие очень мало калорий.

Продукты 2 группы содержат много белка (в теле человека 50% поступивших белков трансформируются в углеводы), но небогаты калориями. К ним относятся нежирные колбаса и мясо, обезжиренный творог, простокваша и сыр (осетинский, пошехонский, сулугуни), а также углеводсодержащие фрукты и продукты.

Группу 3 составляют богатые жирами и углеводами продукты, а также диабетические сладости и алкогольные напитки, включая пиво.

Читайте также: Диагноз — диабет.

Снижение веса при диабете.
Для снижения веса за основу обычно берут диету для женщин – 1000-1200 ккал, а для мужчин – 1200-1500 ккал. Строгие диеты при диабете использовать нецелесообразно, так как их результаты очень схожи с результатами более «демократичных» диет. Также можно применять диеты с суточной калорийностью 1600-1800 ккал, при этом еженедельно необходимо делать 1-2 разгрузочных дня.

Принципы подсчета химического состава и суточной калорийности рациона в этом случае мало чем отличаются от таковых при инсулинозависимом диабете. Единственное серьезное отличие – необходимость сокращения в питании углеводов, а также исключения из рациона (полного!) явных жиров.

Скачать Дневник диабетика в формате PDF