Ежедневно тысячам людям ставят диагноз шокирующий – сахарный диабет. И хотя на сегодня это неизлечимая болезнь, не спешите падать в депрессию и думать только о худшем. Да, с этого момента для Вас наступила другая жизнь – не такая, как была еще вчера. Почему? Да все просто, если Вы хотите нормально жить, то Вам теперь необходимо соблюдать все рекомендаций доктора, в том числе следить за…
Ежедневно тысячам людям ставят диагноз шокирующий – сахарный диабет. И хотя на сегодня это неизлечимая болезнь, не спешите падать в депрессию и думать только о худшем. Да, с этого момента для Вас наступила другая жизнь – не такая, как была еще вчера. Почему? Да все просто, если Вы хотите нормально жить, то Вам теперь необходимо соблюдать все рекомендаций доктора, в том числе следить за своим питанием, физическими нагрузками и т.д. Но с чего же начать и как лечиться?
Главный вопрос, интересующий больного, заключается в том, верно ли его лечат от диабета. О том, какие вопросы задавать доктору и что ему рассказать для установления правильного диагноза, ищите ниже.
Поскольку при диабете огромное внимание уделяется, прежде всего, обмену углеводов, основными показателями, позволяющими судить о том, насколько эффективным окажется проводимое лечение, являются критерии, характеризующие степень восстановления или компенсации углеводного обмена. Для диабета 1 и 2 типов данные цифры различны – оба они имеют свой собственный механизмам развития заболевания.
Для оценки компенсации обмена углеводов, ориентироваться необходимо на несколько показателей, главными из которых являются уровни глюкозы, находящейся в крови, а именно – после еды и натощак.
Показатель | Компенсация | ||
Хорошая (компенсация) | Удовлетворительная (субкомпенсация) | Недовлетворительная (декомпенсация) | |
Уровень в крови глюкозы (ммоль/л), натощак — после еды | 4,4-6,1
5,5-8 |
6,2-7,8 до 10 | >7,8>10 |
HbB1c (N<6%) | <6,5 | 6,5-7,5 | >7,5 |
HbF1 (N<7,5%) | <8,0 | 8,0-9,5 | >9,5 |
Уровень глюкозы в моче (%) | 0 | <0,5 | >0,5 |
Содержание общего холестерина (ммоль/л) | <5,2 | 5,2-6,5 | >6,5 |
Содержание триглицеридов (ммоль/л) | <1,7 | 1,7-2,2 | >2,2 |
Индекс массы тела, кг/м2 — Мужчины — Женщины |
<25
<24 |
25-27
24-26 |
>27
>26 |
Артериальное давление (мм рт.ст.) | <140/85 | <160/95 | >160/95 |
О том, насколько эффективно лечение сахарного диабета можно рассуждать, когда в крови уровень глюкозы, проанализированный натощак, на фоне рекомендаций врача и других мер не выше 6,5 ммоль/л, а все другие показатели близки к норме.
Вид сахарного диабета 2 типа по степени компенсации | Гликолизированный гемоглобин, % | Уровень сахара натощак, ммоль/л | Уровень сахара через 2ч после еды, ммоль/л |
Компенсированный | 6,0-6,5 | 5,0-5,5 | <7,5 |
Субкомпенсированный | 6,6-7,0 | 5,6-6,5 | 7,5-9,0 |
Декомпенсированный | >7,0 | >6,5 | >9,0 |
Если субкомпенсация углеводного обмена должно заставить человека задуматься о причинах, не позволяющих получить нужного результата, то декомпенсированный диабет требует немедленного обращения к врачу и обязательной коррекции лечения. Образно говоря, достижение компенсации позволяет идти в обратную сторону от всех без исключения осложнений заболевания, тогда как при субкомпенсированном диабете человек идет к ним навстречу, а при субкомпенсации – мчится сломя голову.
Читайте также: Питание при диабете.
Пациенту, пришедшему к доктору на консультацию или прием, необходимо предельно точно изложить все свои жалобы. Этим он существенно поможете в процессе установления точного диагноза. Важно сообщить, когда именно (дата и время) появились какие-либо симптомы, насколько долго они продолжаются и какова их природа – проявляются ли они время от времени либо постоянны.
Важно знать!!! При беседе с врачом по поводу диабета следует быть предельно честным – даже незначительная на взгляд пациента скрытая (или забытая) деталь может помешать определению более точного диагноза, и наоборот, каждая «мелочь» о течении заболевания может стать важной для установления точного диагноза. Не нужно бояться упомянуть о злоупотреблении лекарственными препаратами или алкоголем, о вопросах, связанных с интимной сферой, половой жизнью и т.д. Откровенно разговаривая с врачом очень маловероятно, что пациент скажет что-то, чего врач не слышал бы никогда прежде. |
Посещение специалиста должно быть для пациента максимально информативным. То есть, после визита он должен знать все о своем состоянии, знать точный диагноз, а также понимать, что означают уже имеющиеся или новые симптомы. Из этого следует, что пациент обязан задать врачу столько вопросов, сколько будет необходимо, а врач обязан на них исчерпывающим образом ответить.
Первый вопрос, который интересует каждого без исключения больного, заключается в том, чем он болен. Затем пациент может обстоятельно расспросить доктора о том, что вызвало развитие сахарного диабета. Также во многих случаях нелишним будет узнать, необходимо ли дальнейшее обследование и какие дополнительные клинические исследования, анализы и тесты следует провести для окончательного подтверждения диагноза. Если требуются дополнительные исследования, то обязательно нужно спросить у врача, с какой целью они проводятся. Кроме того, больной должен узнать, необходима ли для каждого из тестов какая-нибудь подготовка, как скоро будут готовы их результаты и о чем они могут сказать.
Кроме этого пациент должен поинтересоваться, какова точность и, что важнее, безопасность каждого назначенного метода обследования. Прежде, чем закончить консультацию, необходимо узнать, когда состоится следующий визит, и требуются ли перед ним какие-то дополнительные шаги.
Беседуя с доктором необходимо помнить одно важное правило: если что-то непонятно либо неизвестны медицинские термины, которые употребляет врач – обязательно уточните, переспросите, попросите объяснить. Если больной чувствует, что ему нужно больше информации по какому-либо вопросу, спросите, где и как он может ее получить. Если ответы пациента не устраивают, то у него есть право обратиться к другому доктору.
Читайте также: Определение диабета.
{module Баннер-статья-4}
При постановке диагноза, например, диабет, врач использует всю необходимую информацию, хотя пациенту может показаться, что отдельные вопросы не имеют к делу никакого отношения. Это не так. Вот простой пример: у человека подозревают диабет – при чем здесь сексуальная сфера? Во-первых, один из косвенных признаков этого заболевания – снижение половой функции. Во-вторых, на показатели сахара, находящегося в крови, могут существенно влиять некоторые контрацептивы, особенно гормональные.
Краткий перечень вопросов, которые пациенту следует задать своему врачу:
- Каково сейчас состояние?
- Насколько оно серьезно, как это отразится на работе и жизни вообще, чего можно ждать в будущем?
- Каковы прогнозы (краткосрочный и долгосрочный) состояния здоровья?
- По каким признакам можно судить, улучшается либо же ухудшается состояние?
- Следует ли посетить других специалистов?
- Чем вызвано заболевание сахарным диабетом?
- Как можно окончательно подтвердить установленный диагноз?
- Будет ли еще необходимо дополнительное обследование?
- На какие симптомы следует обращать особое внимание?
- Если нужно дополнительное обследование, то какие тесты и исследования нужно пройти? Что покажут их результаты? Как скоро они будут известны? Как готовиться к дополнительному исследованию либо анализу? Какова их точность и безопасность?
- Требуются ли особые меры предосторожности?
- Что делать, если общее состояние или симптомы будут ухудшаться?
- Когда необходимо посетить доктора в следующий раз?
Особое внимание требуется уделить возможным побочным эффектам лечения. Если таковые имеются, пациент должен иметь о них предельно ясное представление и знать, что именно делать при их проявлении.
Скачать Дневник диабетика в формате PDF