Аменорея – отсутствие у 16-45 летних женщин (репродуктивный возраст) менструации на протяжении 6 и больше месяцев. Специалисты в данной сфере выяснили, что аменорея, в основном, не может являться самостоятельным диагнозом. Известно, что данное заболевание является симптомом определенных нарушений в организме. К ним относятся биохимические, физиологические, эмоционально…
Аменорея – отсутствие у 16-45 летних женщин (репродуктивный возраст) менструации на протяжении 6 и больше месяцев. Специалисты в данной сфере выяснили, что аменорея, в основном, не может являться самостоятельным диагнозом. Известно, что данное заболевание является симптомом определенных нарушений в организме. К ним относятся биохимические, физиологические, эмоционально-психологические и генетические нарушения.
Существуют такие типы аменореи:
- ложная аменорея;
- истинная аменорея;
- физиологическая аменорея;
- патологическая аменорея;
- первичная аменорея;
- вторичная аменорея.
Ложная аменорея – такая аменорея, при которой в женском организме протекают характерные для стабильного менструального цикла гормональные изменения, но кровь при этом наружу из-за механических препятствий не выделяется. Такое бывает, например, если зарастает (атрезия) влагалище или девственная плева. Также причиной ложной аменореи могут быть и какие-либо врожденные отклонения строения половых органов, диагностируемые на УЗИ.
Истинная аменорея – отсутствие выделений (менструальных) при параллельном отсутствии в репродуктивной системе гормональных циклических изменений. При истинной аменорее у женщины не бывает овуляции, поэтому она не может забеременеть.
Физиологическая аменорея – отсутствие менструаций, которое обусловлено периодом развития женского организма. Например, физиологическая аменорея бывает во время беременности, при грудном кормлении или менопаузе, а также в детском возрасте. Такой вид аменореи – не заболевание, и поэтому ее возникновение абсолютно нормально.
Патологическая аменорея отличается от физиологической тем, что она является очень тревожным сигналом, который указывает на наличие болезней или органических и функциональных нарушений у женщины. Данный вид аменореи проявляется и у подростков, у которых еще ни разу не было менструации, и у женщин старшего возраста, регулярный цикл у которых уже устоялся. При этом специалисты называют первый вариант – первичной аменореей, а второй – вторичной аменореей.
Первичная аменорея. Причины возникновения и симптомы.
Встречается первичная аменорея достаточно редко, но ее возникновение – серьезный повод для обращения к доктору. Причины данного заболевания достаточно разнообразны, но условно специалисты делят их на:
- наследственные (генетические);
- эмоционально-психологические;
- анатомически обусловленные.
Анатомические причины, обычно, присущи девушкам, имеющим худощавое строение (маленький вес, неразвитая мало развитая грудь, общая худоба, узкий таз и пр.). В этом случае отсутствие менструации обычно связано с задержкой развития женского организма. Если же половые признаки (вторичные) развиты нормально, то, в большинстве случаев, это какие-нибудь анатомические аномалии половых органов (скорее всего девственной плевы). С помощью УЗИ или гинекологического осмотра врач сможет легко определить какие-либо отклонения.
Из беседы с женщиной, страдающей от аменореи, достаточно часто выясняется, что менструации у ее старшей сестры или матери наступили поздно, а именно в 17лет и старше. Из этого следует, что у этих женщин есть общие генетические факторы, влияющие на отсутствие менструации. Обычно, речь идет о синдроме Тернера.
Читайте также: Воспаление матки и ее придатков.
Стрессы и аменорея.
Врачи по всему миру стали замечать, что в последнее время участились случаи аменореи, которые не обусловлены анатомическими или генетическими причинами. Осуществляя более детальное обследование, оказывается, что многие пациентки абсолютно здоровы, но при этом у них отсутствуют менструации. Изучая данную проблему более детально, врачи определили, что в таком случае главным источником аменореи являются эмоционально-психологические потрясения и стрессы. Примерно у 30% женщин реакция на психологическое напряжение наблюдается как отсутствие менструации. При этом в связи со стрессом аменорея может произойти у женщины с устоявшимся циклом, и у девушек, у которых никогда не было менструации. У многих из них через некоторое время правильное функционирование восстанавливается без вмешательства, в том числе медицинского. Но если у женщины есть хронические заболевания или ее организм ослаблен, то может потребоваться помощь доктора.
Кроме разных эмоциональных переживаний и стрессов, аменорею вызывают и анорексия и большие физические нагрузки. В связи с этим специалисты рекомендуют женщинам внимательно относиться к выбору диеты и занятиям спортом. Также необходимо помнить, что для неразвитого (несформировавшегося) молодого организма девочки тяжелые виды спорта, такие как, например, бодибилдинг, подъем штанги и т.п. очень вредны. Кроме этого вредно ненормированное питание, которое не доставляет в организм множество требуемых для правильного развития полезных веществ и витаминов. А в случае, если Вы считаете, что Вам необходима диета, то лучше проконсультируйтесь об этом со специалистом.
Лечение первичной аменореи.
Способ лечения аменореи зависит от основной причины, которая ее вызывает.
Девушкам, имеющим задержку развития репродуктивной системы, доктора рекомендуют диету, которая способствует увеличению жировой и мышечной ткани, а также гормональную терапию (заместительную), которая будет стимулировать развитие и улучшение вторичных половых признаков, способствующих менструации. Весь процесс лечения обязан происходить под строгим контролем доктора.
Если же аменорея – результат анатомических особенностей, например, заращение влагалища или каналов плевы (девственной), то обычно, лечение производится хирургическим способом. Для этого квалифицированный специалист специальными инструментами делает маленький надрез. Именно через него в дальнейшем будет происходить выделение менструальной крови. Эта операция абсолютно безопасна и зачастую проводится под местным наркозом.
Читайте также: Возраст и беременность.
Вторичная аменорея. Причины возникновения и симптомы.
Вторичная аменорея, как говорилось ранее, является отсутствием менструации на протяжении 6мес. и дольше у женщин, имеющих более-менее установленный менструальный цикл. Вторичной аменореей по статистике страдают около 10% 17-45 летних женщин, то есть у них были менструации хотя бы раз, но потом «пропали». В отличие от первичной, вторичная аменорея намного более тяжкое заболевание.
Основные вызывающие вторичную аменорею факторы:
- Быстрое снижение веса из-за больших физ. нагрузок или «мощной» диеты (38%);
- Поликистоз яичников (26%);
- Преждевременная (ранняя) менопауза (22%);
- Гиперпролактинемия (11%).
На первом осмотре женщины, жалующейся на прекратившиеся менструации, гинеколог должен определить характерность ее образа жизни: занятия спортом или иные физические нагрузки, соблюдение диеты, периодичность стрессовых ситуаций и пр. Помимо этого, специалист должен обратить внимание на рост и вес женщины, а именно, находится ли их соотношение в пределах нормы. Во многих случаях аменорея (отсутствие менструации) обусловливается излишним ожирением или, напротив, дистрофией, так как физиологические и гормональные сбои происходят при всех этих процессах.
В последние годы все больше пациенток с аменореей – жертвы анорексии (заболевание с резким падением аппетита).
Лечение вторичной аменореи.
У женщин с поликистозными яичниками кроме аменореи очень часто возникают акне, нарушения обмена (жирового), гирсутизм (повышенный рост волос по всему телу). Забеременеть могут только 20% таких пациенток, так как практически у всех у них отсутствуют нормальные овуляторные циклы. В тоже время, ожирение и неправильное питание связаны только в 50% случаев, а остальные 50% женщин, имеющих избыточный вес, страдают от гормональных или физиологических нарушений.
При вторичной аменорее каждая женщина должна помнить, что это заболевание не неизлечимо, но для здоровья оно очень и очень опасно.
В случае внезапного прекращения менструации, напрасно не нервничайте и сразу запишитесь к доктору. Также специалист должен проанализировать, какая в последнее время у Вас система питания, были ли у Вас большие физические нагрузки и насколько часто у Вас бывают стрессы. Чем точнее Вы ответите на вопросы специалиста, тем эффективнее и быстрее будет лечение. Помимо этого очень важно будет знать, в каком возрасте менопауза наступила у Вашей матери и/или бабушек, а также, была ли у них аменорея. Эти знания необходимы, чтобы определить, связана ли наследственность с развитием Вашего заболевания.
