Риски бесплодия. Причины бесплодия. Болезни и образ жизни, ведущие к бесплодию.

Что делать, если время идет, а забеременеть всё никак не получается? Многие пары начинают волноваться, что происходит что-то не так и, наверное, есть проблемы. И кстати, когда желающая зачать ребенка пара понимает, что требуется лечение, то в большинстве случаев решается на него не сразу, а через длительное время. Другими словами, между тем, когда пары только начинают задумываться о…

Что делать, если время идет, а забеременеть всё никак не получается? Многие пары начинают волноваться, что происходит что-то не так и, наверное, есть проблемы. И кстати, когда желающая зачать ребенка пара понимает, что требуется лечение, то в большинстве случаев решается на него не сразу, а через длительное время. Другими словами, между тем, когда пары только начинают задумываться о необходимости лечения бесплодия, и тем, когда начинают осуществлять его, проходит достаточно много времени.

Большинство женщин чувствуют огромное разочарование, задаваясь вопросом: “Почему я? Что не так? Почему другие беременеют с первой попытки, а у меня не получается и с десятой?”. Иногда объяснить это невозможно, но, чаще всего есть материальная причина относительно того, почему зачатие происходит в течение намного большего времени, нежели того хотелось бы.

В этой статье мы выясним, почему так происходит, и с какими заболеваниями сталкиваются молодые люди, желающие зачать ребенка.

Когда стоит обратиться за помощью, если не получается забеременеть?

Ведя половую жизнь и прекратив “защищаться” от беременности, Вы, скорее всего, будете в небольшом недоумении: “Я ведь больше не предохраняюсь, но почему я уже несколько недель не беременею?!”. На самом деле здоровой паре очень редко удается зачать ребенка в течение месяца после прекращения предохранения. Шанс забеременеть для здоровой пары в первый месяц составляет всего около 20%. Это означает, что пробовать зачать ребенка необходимо в течение как минимум 4-5 месяцев.

riski besplodiya 1

Но, даже зная это, иногда бывает трудно понять, нужно ли уже сейчас обратиться к врачу, или нужно опять-таки еще немного подождать.

За медицинской рекомендацией нужно обычно обращаться если:

  • Вы не в состоянии подготовить Вашу овуляцию или если Вы имеете нерегулярный или особенно болезненный / тяжелый цикл;
  • Обоим партнерам более 30 и попытки с зачатием длятся более 18 мес.;
  • Женщине более чем 35 лет и попытки забеременеть длятся в течение 6 мес.;
  • Вы пострадали от каких-либо гинекологических заболеваний или половые сношения Вам доставляют какие-либо неудобства.

Важно знать!!!
Причины, по которым женщины старше 35 лет попадают в “группу риска” в том, что многие органы здравоохранения не оказывают помощь в вопросах оплодотворения и зачатия женщинам этого возраста.

Женские проблемы, мешающие забеременеть.

30% проблем с зачатием происходят из-за женщин, 30% – из-за мужчин, а оставшиеся 40% – смесь причин.

riski besplodiya 2

Но всё же большая часть потенциальных трудностей с зачатием заключено в женщине:

  • Женщина принимала или принимает медикаментозное лечение, которое имеет длительный восстановительный эффект и зачатие в этот период невозможно.
  • Гормональная неустойчивость, которая ведет к осложнениям с оплодотворением яйцеклетки.
  • Блокировка в фаллопиевых трубах (спайка труб), при которой сперматозоиды неспособны добраться до яйцеклетки. В этих маточных трубах происходит оплодотворение яйцеклетки и её перемещение из яичника в матку.
  • Отсутствие овуляции или нерегулярная овуляция.
  • Физическая блокировка матки (спайка матки).

Матка – это мускулистый пустотелый женский половой орган, во время беременности содержащий в себе яйцеклетку (оплодотворенную) и по окончании срока выталкивающий плод наружу. При блокировке (спайке матки), оплодотворенная яйцеклетка из яичников просто не может попасть в матку.

Мужские проблемы, мешающие зачать ребенка.

В данном вопросе все относительно. Возраст мужчины, конечно же, играет немаловажную роль в вопросах беременности партнёрши. Как правило, мужчины производят качественнее и больше спермы, когда их возраст между 18 и 30 годами, хотя есть много семей, в которых рождались дети, даже когда отцу было уже за 70.

Для увеличения кол-ва качественной спермы, необходимо носить только свободную одежду. Это означает, что яички будут находиться не в тесном контакте с телом, и не будут нагреваться. Чтобы сперматозоиды были здоровыми, среда, в которой они находятся, должна быть на несколько градусов ниже температуры тела. Мужчинам вообще лучше всего избегать высоких температур в течение длительного времени. Горячая или даже теплая ванна или сауна, в крайних случаях, могут вызвать бесплодие на несколько месяцев.

riski besplodiya 3

Как известно, стрессы уменьшают качество, а также и количество спермы, следовательно, мужчина, как и женщина, должен снизить кол-во стрессовых ситуаций, особенно в период попыток зачатия.

Подумайте, в маточные трубы попадает всего лишь 5% спермы от общего количества эякулята. Из этого следует, что как можно большая часть спермы должна быть в здоровом и подвижном состоянии.

Читайте также: Тесты на бесплодие.

Конечно же, каждый человек индивидуален, но есть общая статистика, гласящая, что как минимум 40% сперматозоидов при эякуляции должны быть подвижными, без дефектов (таких как 2 хвостика и/или 2 головы у одного спермия и т.д.) и активно перемещаться. Объем одного выброса спермы по норме должен составлять от 2 до 5мл. При этом каждый 1мл спермы должен включать не меньше 20 миллионов сперматозоидов.

Причины бесплодия мужчин.

Орхит.
Наблюдается классический орхит после перенесенной свинки (инфекционного паротита), хотя подобное осложнение может быть вызвано и другими вирусами (коксаки, простого герпеса). У некоторых мужчин после таких заболеваний репродуктивные функции не восстанавливаются, а у других восстанавливаются, но только через некоторое время. Перенесенная в детстве свинка к бесплодию не приводит.

riski besplodiya 4

Травмы яичек.
Иногда причиной бесплодия могут стать травмы яичек, но чаще всего для этого необходимы значительные нарушения проходимости протоков (семявыносящих) или сильные повреждения тканей яичек. После травмы мошонки возможен и другой механизм бесплодия, который из-за нарушения гемато-тестикулярного барьера способствует образованию антиспермальных антител.

Перекрут яичка.
Еще одной достаточно редкой причиной бесплодия и невозможности зачать ребенка является перекрут яичка – скручивание (патологическое) семенного канатика, которое может быть вызвано поворотом мезорхиума (между эпидидимисом и яичком образовываются складки) или яичка, что зачастую способствует ущемлению тканей яичка или даже к их некрозу. Обычно описанный перекрут происходит только с одной стороны.

В нормальном состоянии влагалищная оболочка яичка обхватывает его хорошо, фиксируя при этом к семенному канатику и эпидидимису.

riski besplodiya 5

Случаются перекруты яичек из-за дефекта оболочки, сужения поддерживающих тканей или неправильного положения яичка в оболочке. У новорожденных плохое прилегание к оболочке мошонки влагалищной оболочки яичка приводит к перекруту яичка относительно семенного канатика. Перекрут может усилиться при резком перенапряжение брюшного пресса.

Симптомы перекрута яичка.
Боль (резкая) в мошонке с травмированной стороны.

Варикоцеле.
Если мужчина раньше переносил заболевание варикоцеле, то в первую очередь нужно обязательно выяснить, было ли лечение, какое именно (эмболизация сосудов или хирургическое вмешательство), в каком возрасте, а также, были ли осложнения. Неудовлетворительное качество спермы после операции на протяжении 2 и более лет не означает, что расстройство фертильности было вызвано варикоцеле.

riski besplodiya 6

Крипторхизм или неопущение яичка.
Одностороннее неопущение может приводить к понижению фертильности, в то время как двухсторонний крипторхизм в большинстве случаев ведет к стерильности мужчины. Также знайте, что неопущение яичек увеличивает вероятность их малигнизации, то есть ведет к образованию злокачественных опухолей.

riski besplodiya 7

Оказывают неблагоприятное влияние на здоровье (репродуктивное), мешают забеременеть и даже ведут к бесплодию:

  • Окружающая среда (например, высокая температура);
  • Производственные факторы (пестициды тяжелые металлы, гербициды и пр.);
  • Алкоголь;
  • Наркотические препараты;
  • Курение.

И хотя не подтверждено влияние курения на фертильность, мужчине лучше от него отказаться перед зачатием как минимум за 1-2 месяца.

Импотенция или эректилъная дисфункция.
Основной причиной бесплодия психологические проблемы и импотенция (эректилъная дисфункция) оказываются редко, но они могут появляться после длительного обследования на бесплодие. Поэтому важнейшим аспектом при лечении бесплодия есть не только деликатность, а и аргументированность назначения лечебных и диагностических процедур.

riski besplodiya 8

Олигоспермия.
Олигоспермия – это пониженный (менее 1 мл.) объем эякулята.

У Министерства здравоохранения и у ВОЗ показатели нормальной концентрации спермиев сильно отличаются.

riski besplodiya 9

Нормальная концентрация сперматозоидов в 1 миллилитре эякулята:

  • по данным ВОЗ – от 20 млн. сперматазоидов;
  • по данным Министерства здравоохранения – 60-150 млн. сперматазоидов.

Проявляться олигоспермия может как в невыраженной, так и в выраженной форме. В зависимости от выраженности патологии есть:

  • 1 степень олигозооспермии (в 1мл. эякулята 40-60млн. спермиев),
  • 2 степень олигозооспермии (в 1мл. эякулята 20-40млн. спермиев),
  • 3 степень олигозооспермии (в 1мл. эякулята 5-20млн. спермиев),
  • 4 степень олигозооспермии (в 1мл. эякулята менее 5млн. спермиев).

На концентрацию спермиев и процесс сперматогенеза кроме генетических факторов влияет общее здоровье и образ жизни мужчины (включая употребление алкоголя, голодание, курение и т.п.). При других условиях шанс зачатия уменьшается при повышении выраженности олигозооспермии. Поэтому диагностику спермы очень важно проводить регулярно и своевременно.

В разные периоды времени кол-во вырабатываемых сперматазоидов может колебаться, следовательно, для получения правильных данных, проводить спермограмму необходимо не реже 2 раз (второй через 2 недели после первого), а в иногда даже 3 раза. Затем специалист-репродуктолог должен интерпретировать результат спермограммы в совокупности с остальными показателями эякулята.

Олигоспермия лечится в соответствии с полученными анализами. Для этого применяют восстанавливающее хирургическое лечение или стимулирующую терапию. Эффект от процедур полностью зависит от правильности поставленного диагноза и от квалификации врача. Если олигозооспермия ярко выражена, то могут быть проведены ЭКО или ИКСИ.

Читайте также: Лечение бесплодия.

Медицинские проблемы, ведущие к бесплодию.

Злоупотребление обезболивающими лекарствами, использующимися для уменьшения головных болей и при болях в период менструального цикла – одна из проблем, ведущих к бесплодию.

riski besplodiya 10

Женщины, болеющие эпилепсией, также имеют высокие шансы на очень проблематичное зачатие. Более всего они страдают от приема препаратов Valproate. Недавние исследования показали, что 45% женщин, применяющих Valproate, страдают от нерегулярных циклов, и у 43% выявлена болезнь поликистозных яичников.

Другие проблемы, которые могут иметь отрицательный эффект на успешное зачатие, включают расстройства пищеварения, а также любые болезни, передающиеся половым путем, от которых в прошлом пострадал любой партнер.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дом знаний